SPM ou TDPM : quelle différence entre le syndrome prémenstruel et le trouble dysphorique prémenstruel ?

Irritabilité, fatigue, seins sensibles, ballonnements, envie de pleurer, troubles du sommeil… Les jours précédant les règles peuvent être accompagnés de nombreux symptômes.

Mais comment savoir s’il s’agit d’un syndrome prémenstruel (SPM) ou d’un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?

La différence entre SPM et TDPM ne repose pas uniquement sur le nombre de symptômes ressentis. C’est surtout leur intensité, leur caractère cyclique et leur impact sur la vie quotidienne qui permettent de les distinguer.

Le TDPM est une forme sévère de trouble prémenstruel, avec une composante émotionnelle et psychologique particulièrement importante.

Alors, SPM sévère ou TDPM : comment faire la différence ? On fait le point.

SPM et TDPM : de quoi parle-t-on ?

Le syndrome prémenstruel (SPM) regroupe un ensemble de symptômes physiques, émotionnels et comportementaux qui apparaissent au cours de la période précédant les règles.

Les manifestations peuvent être très variées : fatigue, irritabilité, ballonnements, douleurs des seins, maux de tête, changements d’humeur ou encore envies alimentaires.

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) correspond à une forme plus sévère de trouble prémenstruel. Les symptômes émotionnels et psychologiques y occupent une place particulièrement importante et peuvent avoir un impact majeur sur la vie quotidienne.

Dans les deux cas, les symptômes sont liés au cycle menstruel et apparaissent généralement avant les règles.

SPM ou TDPM : la différence en une phrase

Le SPM peut provoquer une gêne plus ou moins importante avant les règles, tandis que le TDPM se caractérise par des symptômes suffisamment sévères pour perturber significativement la vie quotidienne, avec une forte composante émotionnelle et psychologique.

Quelle est la différence entre le SPM et le TDPM ?

La distinction entre SPM et TDPM repose principalement sur plusieurs critères : l’intensité des symptômes, leur impact sur le quotidien, les symptômes émotionnels et psychologiques et leur caractère cyclique.

	SPM	TDPM
Intensité	Légère à modérée, parfois importante	Sévère
Symptômes physiques	Fréquents	Possibles
Symptômes émotionnels	Fréquents	Souvent particulièrement marqués
Impact sur le quotidien	Variable	Souvent important
Impact sur les relations	Possible	Peut être majeur
Impact sur le travail ou les études	Variable	Peut être important
Caractère cyclique	Oui	Oui
Fréquence	Très fréquent	Beaucoup plus rare
Prise en charge médicale	Pas toujours nécessaire	Peut être nécessaire

La différence essentielle entre SPM et TDPM est donc leur sévérité et leur retentissement sur la vie quotidienne.

Quels sont les symptômes du SPM ?

Le syndrome prémenstruel peut provoquer de nombreux symptômes différents.

Les symptômes physiques du SPM

Parmi les manifestations physiques les plus courantes, on retrouve notamment :

• ballonnements ;
• douleurs ou sensibilité des seins ;
• maux de tête ;
• fatigue ;
• douleurs musculaires ou articulaires ;
• troubles digestifs ;
• modification de l'appétit ;
• envies alimentaires particulières ;
• troubles du sommeil.

Les symptômes émotionnels du SPM

Le SPM peut également agir sur l'humeur et les émotions.

Il peut notamment provoquer :

• irritabilité ;
• nervosité ;
• changements d'humeur ;
• sensibilité émotionnelle ;
• baisse de moral ;
• difficultés de concentration ;
• anxiété ou tension.
• L'intensité de ces symptômes varie considérablement d'une femme à l'autre et peut également changer d'un cycle à l'autre.

Quels sont les symptômes du TDPM ?

Le TDPM peut partager de nombreux symptômes avec le SPM.

La différence réside notamment dans leur intensité et leur impact.

Les symptômes émotionnels du TDPM

Les symptômes émotionnels et psychologiques occupent une place centrale dans le TDPM.

Ils peuvent notamment inclure :

• irritabilité intense ;
• colère importante ;
• sautes d'humeur marquées ;
• tristesse profonde ;
• sentiment de désespoir ;
• anxiété importante ;
• hypersensibilité émotionnelle ;
• sentiment de perte de contrôle ;
• difficultés importantes à se concentrer ;
• fatigue intense.

Ces symptômes peuvent devenir suffisamment importants pour modifier profondément la façon dont une personne vit ses journées ou interagit avec son entourage.

Les symptômes physiques du TDPM

Le TDPM peut également s'accompagner de symptômes physiques tels que :

• douleurs ou sensibilité des seins ;
• ballonnements ;
• maux de tête ;
• douleurs musculaires ou articulaires ;
• troubles du sommeil ;
• insomnie ou hypersomnie ;
• modifications de l'appétit ;
• envies alimentaires importantes.

SPM sévère ou TDPM : comment faire la différence ?

C'est une question importante, car un SPM très intense n'est pas automatiquement un TDPM.

Le diagnostic du TDPM repose sur des critères précis et ne dépend pas uniquement du fait d'avoir beaucoup de symptômes.

1. L'intensité des symptômes

Avec un SPM, les symptômes peuvent être désagréables, voire difficiles à vivre.

Avec un TDPM, les symptômes sont généralement beaucoup plus intenses.

Ils peuvent donner l'impression que la période précédant les règles devient particulièrement difficile à traverser chaque mois.

2. L'impact sur la vie quotidienne

C'est l'un des éléments les plus importants pour distinguer SPM et TDPM.

Un SPM peut provoquer une gêne dans la vie quotidienne, mais celle-ci reste généralement compatible avec les activités habituelles.

Le TDPM peut, lui, avoir des conséquences importantes sur :

• le travail ;
• les études ;
• les relations amoureuses ;
• la vie familiale ;
• les relations sociales ;
• la concentration ;
• le sommeil ;
• les activités quotidiennes.

Lorsque les symptômes empêchent de fonctionner normalement pendant plusieurs jours à chaque cycle, il est important d'en parler à un professionnel de santé.

3. La place des symptômes émotionnels

Les symptômes émotionnels peuvent être présents dans le SPM comme dans le TDPM.

Cependant, dans le TDPM, ils sont particulièrement importants.

Une irritabilité très forte, une anxiété importante, une tristesse profonde, des sautes d'humeur marquées ou un sentiment de perte de contrôle peuvent notamment être observés.

4. Le caractère cyclique des symptômes

Le SPM et le TDPM sont tous les deux associés au cycle menstruel.

Les symptômes apparaissent généralement au cours de la période précédant les règles et s'améliorent ensuite avec le début des menstruations.

Le fait que les symptômes reviennent de manière similaire à chaque cycle est donc une information importante.

C'est pourquoi le suivi des symptômes pendant plusieurs cycles peut être utile.

Comment savoir si j'ai un SPM ou un TDPM ?

Il n'est pas toujours facile de faire la différence soi-même.

Certains symptômes sont communs aux deux troubles et leur intensité peut évoluer au fil des cycles.

Un élément particulièrement utile consiste à observer les symptômes sur plusieurs cycles menstruels.

Tu peux noter :

• le premier jour de tes règles ;
• la date d'apparition des symptômes ;
• les symptômes ressentis ;
• leur intensité ;
• leur durée ;
• leur impact sur ton quotidien ;
• leur disparition ou leur amélioration après le début des règles.

Ce suivi permet de mieux identifier le caractère cyclique des symptômes et peut être précieux lors d'une consultation médicale.

Peut-on avoir un SPM très sévère sans avoir de TDPM ?

Oui.

La sévérité des symptômes physiques ne suffit pas à elle seule à établir un diagnostic de TDPM.

Le TDPM est un trouble spécifique qui repose notamment sur la nature des symptômes, leur intensité, leur caractère cyclique et leur retentissement sur la vie quotidienne.

C'est pourquoi un professionnel de santé est le mieux placé pour déterminer ce qui peut expliquer les symptômes.

SPM et TDPM : quelles sont leurs causes ?

Le SPM et le TDPM sont tous deux associés aux changements hormonaux qui surviennent au cours du cycle menstruel.

Cependant, le TDPM ne semble pas simplement être provoqué par un « excès » ou un « manque » d'hormones.

Les recherches suggèrent plutôt que certaines femmes présentent une sensibilité particulière aux fluctuations hormonales normales du cycle.

Cette réaction pourrait notamment concerner les mécanismes cérébraux impliqués dans l'humeur et les émotions.

Le TDPM pourrait ainsi être associé à plusieurs mécanismes, notamment ceux impliquant la sérotonine et certains métabolites de la progestérone.

Comment diagnostique-t-on le SPM et le TDPM ?

Le diagnostic repose notamment sur l'observation des symptômes et de leur évolution au fil du cycle menstruel.

Le suivi des symptômes

Un journal des symptômes peut aider à identifier :

• leur apparition avant les règles ;
• leur récurrence d'un cycle à l'autre ;
• leur intensité ;
• leur impact sur le quotidien ;
• leur amélioration après le début des menstruations.

Un suivi pendant au moins deux cycles peut notamment être recommandé dans le cadre de l'évaluation d'un TDPM.

Pourquoi consulter un professionnel de santé ?

Parce que plusieurs situations peuvent provoquer des symptômes proches de ceux du SPM ou du TDPM.

Une consultation permet de prendre en compte l'ensemble des symptômes, leur évolution et leur impact sur la vie quotidienne.

Elle peut également permettre d'identifier d'autres causes éventuelles et de déterminer si une prise en charge est nécessaire.

Comment sont pris en charge le SPM et le TDPM ?

La prise en charge dépend de la sévérité des symptômes.

Prise en charge du SPM

Lorsque les symptômes restent modérés, certaines mesures peuvent contribuer à améliorer le confort :

• activité physique régulière ;
• sommeil suffisant ;
• alimentation équilibrée ;
• gestion du stress ;
• limitation de l'alcool ou de la caféine lorsqu'ils aggravent certains symptômes.

Selon les manifestations, un professionnel de santé peut également proposer d'autres solutions.

Prise en charge du TDPM

Lorsque les symptômes sont suffisamment importants pour perturber la vie quotidienne, une prise en charge médicale peut être nécessaire.

Selon la situation, différents traitements peuvent être envisagés, notamment certains ISRS, certaines contraceptions hormonales ou d'autres traitements hormonaux.

Le choix dépend notamment des symptômes, de leur intensité, des antécédents médicaux et des éventuelles contre-indications.

Quand consulter pour des symptômes prémenstruels ?

Tu n'as pas besoin d'attendre que les symptômes deviennent insupportables pour consulter.

Prendre rendez-vous avec un professionnel de santé peut être pertinent si :

• les symptômes perturbent ton travail ou tes études ;
• ils compliquent tes relations personnelles ;
• ton humeur change fortement avant les règles ;
• tu ressens une anxiété ou une tristesse importante ;
• les symptômes reviennent de manière marquée à chaque cycle ;
• tu as l'impression de ne plus contrôler tes émotions ;
• les symptômes s'aggravent progressivement.

Et en cas d'idées suicidaires ?

Les pensées suicidaires ou les idées noires doivent toujours être prises au sérieux.

Si elles apparaissent avant les règles ou à n'importe quel moment du cycle, une aide médicale urgente est nécessaire.

Ne reste pas seule face à cette situation et contacte rapidement un professionnel de santé ou les services d'urgence de ton pays.
En France, le numéro d'urgence est le : 

3114 – Numéro National de Prévention du Suicide

SPM ou TDPM : les principales différences à retenir

Pour résumer, le SPM et le TDPM sont liés au cycle menstruel, mais ils ne correspondent pas exactement à la même situation.

Le SPM est très fréquent et peut provoquer de nombreux symptômes physiques et émotionnels d'intensité variable.

Le TDPM est beaucoup plus rare et se caractérise par des symptômes particulièrement sévères, notamment sur le plan émotionnel et psychologique, avec un impact important sur la vie quotidienne.

SPM ou TDPM : le tableau récapitulatif

Critère	SPM	TDPM
Apparition avant les règles	Oui	Oui
Amélioration après le début des règles	Généralement	Généralement
Symptômes physiques	Fréquents	Possibles
Irritabilité	Possible	Peut être très importante
Anxiété	Possible	Peut être importante
Tristesse	Possible	Peut être profonde
Sautes d'humeur	Possibles	Souvent marquées
Impact sur le quotidien	Variable	Peut être majeur
Prise en charge médicale	Selon les besoins	Souvent à envisager

La question n'est donc pas seulement : « Combien de symptômes ai-je avant mes règles ? »

La question essentielle est aussi : « À quel point ces symptômes affectent ils ma vie ? »

SPM ou TDPM : que faire si tu te reconnais dans ces symptômes ?

Si tu te reconnais dans plusieurs de ces symptômes, commence par observer leur évolution au fil de ton cycle.

Note ce que tu ressens, quand les symptômes apparaissent et dans quelle mesure ils affectent ton quotidien.

Ce suivi peut t'aider à mieux comprendre ton cycle et à apporter des informations concrètes à un professionnel de santé.

Et surtout, ne banalise pas une souffrance importante sous prétexte qu'elle apparaît « seulement avant les règles ».

Avoir des symptômes prémenstruels est fréquent. Souffrir au point de ne plus pouvoir vivre normalement quelques jours chaque mois mérite d'être pris au sérieux.

FAQ : SPM et TDPM

Le TDPM est-il plus grave que le SPM ?

Le TDPM est une forme sévère de trouble prémenstruel. La différence avec le SPM repose notamment sur l'intensité des symptômes et leur impact sur la vie quotidienne, avec une composante émotionnelle et psychologique particulièrement marquée dans le TDPM.

Peut-on avoir un SPM et un TDPM ?

Le TDPM et le SPM sont deux troubles prémenstruels distincts, mais ils peuvent partager de nombreux symptômes. Une évaluation médicale permet de déterminer ce qui correspond le mieux à la situation de chaque personne.

Comment savoir si mon SPM est un TDPM ?

Un SPM très intense ne signifie pas automatiquement qu'il s'agit d'un TDPM. Le diagnostic repose notamment sur les symptômes présents, leur intensité, leur répétition au fil des cycles et leur impact sur la vie quotidienne. Un professionnel de santé peut aider à faire la distinction.

Le TDPM disparaît il après les règles ?

Les symptômes du TDPM apparaissent généralement avant les règles et s'améliorent avec leur début ou peu après. Cette amélioration cyclique fait partie des éléments importants permettant d'identifier le trouble.

Le TDPM est-il lié aux hormones ?

Le TDPM semble notamment être lié à une sensibilité particulière aux fluctuations hormonales normales du cycle menstruel plutôt qu'à un simple déséquilibre hormonal.

Faut-il consulter pour un SPM sévère ?

Oui, lorsque les symptômes sont très importants, reviennent à chaque cycle ou perturbent le travail, les études, les relations ou la qualité de vie, il est pertinent d'en parler à un professionnel de santé.

Si tu as d'autres questions à propos du SPM ou du TDPM, n'hésites pas à nous les faire parvenir en commentaire ci-dessous ! 

À très bientôt, 
L'équipe Lummies 💜